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不眠症について~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文/臨床心理士I)~

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2月28日初診のご案内

夕方の時間にて空きがあります

*ネット予約できます

カウンセリング、認知行動療法実施

<千葉駅前心療内科>

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不眠症コラム③

寝る3時間前には部屋を暗くする

寝る3時間前には部屋の電気を暗くします。できたら間接照明や茶色っぽい電球が良いです。
こうすることで、身体に夜が来たことを教えてあげます。身体が「もう夜なんだ」という気づいてくれれば、自然と眠りのモードに入ります。
人間は太陽の光で自律神経が興奮・覚醒するようにできています。光は安眠に大敵です。
テレビやパソコン、スマホの光も同様です。せめて、省エネモードにしておきましょう。
テレビやパソコンをやめて、ゆっくり本を読んだり、音楽を聴いたりして過ごしましょう


(院長五十嵐雅文/臨床心理士I)


千葉駅前心療内科


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不眠症について~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文/臨床心理士I)~

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初診のご案内

2月27日金曜日は現段階ではいっぱいとなっています

空きがでましたらお知らせいたします

*カウンセリング、認知行動療法実施

<千葉駅前心療内科>

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不眠症コラム②

昼寝は30分まで

夜眠れない人は余計に昼寝が恋しくなるでしょうが、

昼寝をすると体内リズムのズレが大きくなってますます眠れなくなります。
昼寝のしすぎで夜に眠れなくなり、また翌日の昼間にうとうと……と悪循環になりかねません。
睡眠というのは、30分以上続くと本格的な眠りに移行します。
昼寝は30分以内にしておきましょう。

あと、昼寝はなるべく、ベッドではしないようにしましょう。

ベッドで昼寝をしてしまうと、本格的な睡眠に入ってしまい、起きれなくなる可能性があります。


(院長五十嵐雅文/臨床心理士I)

千葉駅前心療内科


不眠症の認知行動療法的アプローチ1~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

2月26日木曜日は現段階ではいっぱいとなっています

空きがでましたらご連絡いたします

*カウンセリング、認知行動療法実施

<千葉駅前心療内科>

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不眠・不眠症について

とくに認知行動療法的にアプローチを加えていく解説をおこなっていきます


不眠コラム①

不眠症になると、作業効率が落ちるだけでなく、抑うつ気分が悪化し、うつ病の原因にもなります。

さらに、不安を感じやすくなったりします。例えば、不眠症が連続すると、身体が敏感に反応するようになり、身体の嫌な反応(動機・息切れ)が起こりやすくなります。

不眠の状態は、人間にとって危機的状態なので、僅かな刺激に対しても、”逃げなければ”という過剰な反応が生まれてしまうのです。

不眠症の認知行動療法では、以下のような眠るためのコツをカウンセリングで話し合います。

眠るための準備
1.昼寝は30分まで
2.寝る3時間前には部屋を暗くする
3.朝日を浴びて体内時計をリセット
4.寝るまで1時間前にお風呂から出る
5.ゆっくり、静かに、おだやかに、ストレッチ

眠れない時の対処法
1.「眠ろう」と考えすぎない
2.不安を高め過ぎない考え方をしよう
3.「ベッドは寝る場所」というのを身体に覚えさせよう


今後、こちらのブログでも、細かく解説していきたいと思います。


(院長五十嵐雅文/臨床心理士 I )


千葉駅前心療内科


不安障害について:学会体験記~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文/臨床心理士I)~

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2月25日水曜日初診

は現段階ではいっぱいとなっていますが

空きがでましたらお知らせいたします


*カウンセリング、認知行動療法実施


<千葉駅前心療内科>

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学会参加日誌

2月14日、広島で開催された不安症学会に参加しました。

気になった発表は、社交不安と対人恐怖の違いについてディスカッションしていた発表です。これら二つは、どちらもコミュニケーションが苦手という共通点がありますが、以下のような違いがあります。


社交不安
・特定の対人場面が苦手(発表、食事会、異性とのデートなど)
・身体症状が強い(手が震えたり、赤面したり)
・「みんなに見られている」、「人前で恥をかいてしまう」、「評価が下がってしまう」と考える
・自分の身体反応(手の震え)について注意が向く

対人恐怖
・全般的に対人場面が苦手(友人と1対1で話すのも苦手)
・身体症状は、社交不安ほど強くない
・「他人に嫌われてしまうのではないか?」「失礼なことを言ってしまうのではないか?」と考える。
・相手の表情や顔色を伺い、相手の反応に注意が向く

両者は重なる点も多いですが、このような違いがあると思います。また社交不安か、それとも対人恐怖なのかによって、認知行動療法のスタイルも変わっていきます。


(院長五十嵐雅文)


千葉駅前心療内科

トラウマ治療のEMDRと薬物療法の効果比較~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

2月24日火曜日は現段階ではいっぱいとなっていますが

空きがでましたらお知らせいたします


*カウンセリング・認知行動療法実施中


<千葉駅前心療内科>

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トラウマ治療のEMDRですが


薬物療法との比較を論じたもの、データもあります


米国の国立精神衛生研究所NIMHは、トラウマ治療に於いて、ブロザックよりEMDRの方

が優れていると報告しています。眼球運動および他の左右交互のリズミカルな刺激による

不安や恐怖、罪悪感などの否定的な感情の処理が、最も効力があるとされている薬剤以上の

ものであるなら、これまでのように多くの薬剤を使う必要がなくなるでしょう。EMDRは精

神病を、またあらゆる精神症状をも適用範囲に入れていますから、この療法が広まれば、薬

剤は激減し、医療費削減が進展することになるでしょう 。



薬物療法と同等あるいはそれ以上の効果がEMDRにはありそうです


(院長五十嵐雅文)


千葉駅前心療内科




うつ・パニック不安の集団認知行動療法実施しました~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

2月21日土曜日は午前中を中心に空きがあります

ネットからもご予約いただけます

*カウンセリング、認知行動療法実施

<千葉駅前心療内科>

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昨日は集団認知行動療法実施

認知行動療法は認知の変容、行動の変化がともに重視されています。

つい悪いイメージをしてしまうなど現状を維持している人も多くおられます

自分の理想とする人生はどのようなものであるのか

をまず想像してもらいそれに向かい一歩踏み出し、現実にはどんなことがおこっているのか

を観察することから今回は行ってみました

またそれにともなった現実的な認知をみにつけることを行いました



*なんども目標を達成した状態を体験することを行い

実際に目標達成・イメージワークできそうな感覚を感じてもらいました

今後は自分の目標を明確にして変容にむけて行動し続けることが課題でしょう


(院長五十嵐雅文/臨床心理士すごう)


千葉駅前心療内科

トラウマ治療・うつパニック治療のEMDR~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文/臨床心理士きむら)~

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2月20日金曜日初診のご案内

15:00に空きがでました。ネット予約できます

*カウンセリング、認知行動療法、トラウマ治療実施

<千葉駅前心療内科>

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トラウマ治療のEMDRについてです。

他の心理療法とどこが異なるのか。

とくに精神分析とどこが違うのか。

この辺を述べたいと思います


究極の精神分析療法としてのEMDR
多くの精神病理の起源は大小さまざまな外傷体験にあると考える点で、
EMDRの精神病理理論はフロイト以来の精神分析的外傷理論です。治療おいて、外傷体験にまつわる連想を促そうとする点は精神分析と同じです。
 
ただ大きく異なるのは、精神分析の「自由連想法」に比べてEMDRの方が、格段に早く連想が進み、
治療者の「解釈」などの介入を殆ど必要としない点でしょう。フロイトに始まる精神分析は、
これまでに多くの理論的実践的発展を遂げてきていますが、それは概ね、
過去の外傷的体験記憶の想起/再構成から、「今、ここで」での治療関係に転移された過去を扱う、
という方向で為されてきたように思われます。
過去の外傷的体験の想起/再構成 ⇒ 現在の治療関係に転移
⇒過去の外傷的体験パターンの治療的処理

EMDRでいう加速情報処理 accelerated information processing とは、自由連想法による

‹煙突掃除›というフロイトの古典的方法に新たな装いを与えたものであるとすると、EMDR

は精神分析の究極の発展型であり、その正統な後継者なのかも知れません。


(院長五十嵐雅文)



千葉駅前心療内科

うつパニックトラウマ治療のEMDR~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

2月19日木曜日は1100に空きがでています

ネット予約できます

*カウンセリング、認知行動療法実施

<千葉駅前心療内科>

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うつ・パニック・トラウマ治療のEMDR


その実際について書きたいと思います


EMDR治療の実際
  EMDRは、否定的な感情が処理されることで、過去の外傷的体験に関してより肯定的な理解が生じ、

人生により前向きに取り組めるようになります。

①「それと一緒に」の意義
  EMDRでは、25回前後の眼球運動(他の両側性刺激・触覚、聴覚)が終わるたびに、「今、何がありますか?」と浮かんできたものを訪ね。すぐに「それと一緒に」といってまた1セットの眼球運動を続ける、ということを粘り強く繰り返します。

  「それと一緒に」というとき、治療者は「嫌な辛い体験をそのまま続けなさい」といっていることになるのですが、「そうすることによって、眼球運動を続けることで、必ず、楽になれる」と期待を持たせ励ましていきます。眼球運動を通して極めて明示的に、患者と“共にあろう”と、常に共存しています。「嫌な辛い体験を治療者と共に抱えましょう」という体験を提供するのがEMDR治療です。このことから、発達的な歪みが比較的軽いケースや課題を克服する機が熟している(高い治療動機)ケースでは、EMDRの数セッションのみで、主体性や自我機能の改善がなされるのです。

②主観的評価尺度の意義

 EMDRではSUDs(subjective units of disturbance:直訳すれば「主観的障害単位」で、

主観的な苦痛の度合を示す単位:0~10で評定される)やVOC(validity of cognition:

「認知の妥当性」で、ポジティヴな自己規定の妥当性:1~7で評定される)といった主観

的評価尺度を導入しています。これらは、治療の進行を数値で示すことで、患者と治療者が

治療効果を客観的、視覚的に概観することができ、互いの共通の目標とすることができます。


(院長五十嵐雅文)

千葉駅前心療内科

不安うつパニックのためのヨガセラピー開催しました~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

2月18日水曜は空き(とくに午前)があります

ネット予約できます

*カウンセリング、認知行動療法実施

<千葉駅前心療内科>

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昨日はヨガセラピーを行いました。

ペアヨガを行ってみました。

ペアヨガとは2人ペアになって、ヨガを行いました。

船のポーズ

ツリーのポーズなど

を行いました。


今回は、参加者が全員女性とのこともあり、


2人ペアとなってやってみました。


同じレッスンに集まった人同士、つながりを大事にしていき、

こころを開き、おこなっていけるように実施していきました。



緊張や不安などの症状

身体的な緊張緩和などに効果があります



好評開催中。予約受付中

(院長五十嵐雅文)



千葉駅前心療内科

トラウマ治療のEMDR~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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2月17日初診は夕方の時間に空きがあります

ネット予約ができます


*カウンセリング、認知行動療法実施

<千葉駅前心療内科>

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トラウマ治療のEMDRですが、当院で行っています

EMDRは眼球運動をおこなっていくわけですが、


その意義について、本日は書きたいと思います


①連想を活性化し促進する⇒さまざまな見方、多面的総合的理解への道をひらく
これは、眼球運動がもたらす基本的効果だといわれています。潜在していた理解力や洞察力が、十全に発揮されるようになります。EMDR情報処理モデルでは外傷的出来事へのアクセスの促進が強調される傾向にありますが、実際は、過去の体験に関する記憶であろうと、現時点での空想(想像/創造)であろうとさまざまな連想を活性化します。そして、記憶でも空想であろうとも、何が出てこようと、「それと一緒に」を続けて行けば、満足いく結果が得られています。


②心の隅に、封じ込められていた過去の外傷的出来事への速やかなアクセスを可能にする
 驚くほど速やかに、過去の外傷的出来事が想起されてきます。但し、それらは「心的現実」であり、客観的現実を保証したものではありません。


③ある出来事に対する否定的な感情や認知を緩和修正し、それを肯定的な感情、肯定的な認知を同化/定着させる
 否定的なものの緩和修正は上記①の連想の活性化によるところが大きいようですが、それだけではなく、眼球運動(両側性刺激)がより直接的に作用する印象もあります。
 即ち否定的なものは原心性によって直ちに「ダメ!⇒排除」となります。いつもそのように排除できれば問題は生じないのですが、実際にはすぐには排除できないことが多く、その為に「ダメ!」が残り続けます。 ここで原心性的な否定的な「即ダメ!即、排除」という傾向を少し我慢して、否定的なものとしばらく寄り添っていることができれば否定的なものは意外と速やかに消えてしまいます。日常の臨床体験で示されるものです。
 
EMDRに於けるこの否定的なものの緩和修正は、生じてきたものが何であれ「それと一緒に」といいながら行われる眼球運動(両側性刺激)が、まさに、否定的なものとしばらく一緒にいることを実行し易くしていることになるのでしょう。


(院長五十嵐雅文 /臨床心理士木村)

千葉駅前心療内科







集団認知行動療法開催しました~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

2月14日は現段階ではいっぱいですが

空きが出ましたらご連絡します

*カウンセリング、認知行動療法実施

<千葉駅前心療内科>

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集団認知行動療法開催しました。


内容としては認知再構成法を実施


うつ病にみられる考え方のクセの説明


たとえば


一般化しすぎている


白黒思考


自分が悪いとおもってしまうなど・・・・・



実際に自分がストレスとおもったこと、感じた場面について

認知再構成法をおこなっていきました



課題としては


自分が悩んでいるときの考えを言語化していけるか


さらにさまざまな質問を行い、新しい考えを導きだせるか


この辺が課題でしょう



千葉駅前心療内科



(院長五十嵐雅文)

トラウマ治療のEMDR~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

2月13日金曜日は空きがあります

ネット予約できます

*カウンセリング、認知行動療法実施

<千葉駅前心療内科>


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トラウマ治療といえば、当院でも行っているEMDRであります


トラウマの軽減などの効果あります


それについてかきます


 EMDRは「眼球運動(両側性刺激)」だけの単純な療法ではなく、既存の様々な療法の長所を取り入れて、

そこに眼球運動効果をうまく組み入れたものです。確かに、ターゲットとすべき事象を最初に探る過程は、

従来の精神療法・カウンセリング、特に初回面接と呼ばれる過程とそれほど違いはありません。

そこでは、まず、治療同盟を支える治療者への信頼を醸成しつつ成育史など必要な情報を収集し、現在表面化している問題についてその根源を探ろうとします。
 
しかし、ここから後が少々違っています。症状の根源と思われる否定的な感情をともなう事象が見出されれば、

それについて直ちに眼球運動を実施し、短い両側性刺激(約25往復)と休息、短期的暴露効果で更なる連想が

驚異的な速さで展開されて行くために数回のセッションで目覚しい治療的効果が得られるのです。


EMDRについて、今後もかいていきます



(院長五十嵐雅文/臨床心理士木村)


千葉駅前心療内科

発達障害(自閉症スペクトラム障害)とトラウマ~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

2月12日木曜日は午前中空きがでています

*カウンセリング、認知行動療法実施

<千葉駅前心療内科>

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発達障害、とりわけ、自閉症スペクトラム障害では

その多くではトラウマ体験を多くもっている方が

おられます


トラウマによってどんな症状をきたすのでしょうか


* 攻撃的行動、破壊的な行動


* 不安・集中困難


* 身体的・身体化症状


* 不眠


* パニック症状


* うつ状態、意欲の低下など



このような症状、トラウマ治療については

EMDRが有効であります。


当院でもEMDRを行っていますが


EMDRでは


簡単にいえばトラウマ体験をうまく処理していくことをおこなっていきます


具体的には


トラウマ体験をおもいだしながら眼球運動をおこなっていく


このことを反復することで


トラウマ体験による否定的な認知を


肯定的な認知にかえる作用があります。




EMDRなら千葉駅前心療内科にご相談ください



千葉駅前心療内科

発達障害と強迫症状~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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2月10日火曜日は初診枠はいっぱいとなりました

空きがでましたらお知らせします

*カウンセリング、認知行動療法実施

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自閉症スペクトラム障害ではしばしば

強迫症状を認めます

強迫症状(一種のこだわり)の症状であります


どんな症状であるのか


1 からだを揺らす、手を左右にゆらす行動を

なんども行う


2 スケジュールへのこだわり


3 他人を攻撃するのでは、汚いものをふれたのではというこだわり


4 質問癖、確認癖



5 ものをためこむ



6 自傷してしまう



7 ものの置き場所へのこだわりなど



・・・・・・




これは発達上のレベルによりまた異なっているともいわれています



(院長五十嵐雅文)


千葉駅前心療内科

集団認知行動療法実施報告(院長五十嵐雅文)~千葉駅前心療内科~

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初診のご案内

2月7日土曜日は現段階ではいっぱいとなっています

空きが出ましたらご連絡します

*カウンセリング、認知行動療法実施

<千葉駅前心療内科>

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昨日は、集団認知行動療法実施しました。

昨日は認知再構成法を実施しました。


ある出来事があった、それが


即 ストレスであると考えてしまうことはないでしょうか。


ストレスという思い込みがあるのかもしれません。


普段の自分の考え方以外の他の視点に立つこと


これが大事であるかもしれません。


今回の回では、


エンプティチェアを使って相手や第3者の視点に立ち


新たな視点に気づくことを目的に行っていきました。


認知再構成法を身につけてもらい、きまった様式で記入してもらい

自分自身で認知再構成法をやってもらうことを


今後目標とすることで


認知面のゆがみの是正には役にはたつものとおもわれる




(院長五十嵐雅文)



千葉駅前心療内科

発達障害と不登校~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

2月6日金曜日午前中の空きがございます

ネット予約できます


*カウンセリング、認知行動療法実施

<千葉駅前心療内科>

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発達障害、自閉症スペクトラム障害などにおいては

不登校となることがあります


たとえば

1 学校環境の問題、家庭環境の問題

→周囲のひとがうまく本人の特徴や特性をとらえていない


2 生活社会的なスキルが稚拙である

→集団での孤立をしてしまう。

トラウマとなってします


3 コミュニケーションの問題

対人場面・状況をうまく理解することができていない

感覚の過敏さ・知覚の過敏さなどがある


これらの問題から

しばしば小学のときから不登校となってしまうケースがあります


不登校という二次的な障害をきたしてしまうのです


(院長五十嵐雅文)

千葉駅前心療内科

おとなの発達障害とうつ不安パニックなど~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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2月5日木曜日初診はお昼の時間に空きがあります

ネット予約できます

*カウンセリング、認知行動療法実施


<千葉駅前心療内科>


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発達障害がベースにありながらも

「なんかかわっているな」

「ぼーとしているな」

「天然だな」

などといわれながらも職場や学校、対人関係で

うまくやっている場合は特段問題はないとおもわれます。


この場合は発達障害の特性がひとつの人格の一部となっている


と考えられるからです。



しかしながら、周囲とうまくいかない、対人関係などのトラブルが


多い、社会適応がわるく、そのことによって本人が悩んでいる


このような場合は障害ときたしている状態といえるでしょう。


障害としては


抑うつ、不安、パニックを起こす

不登校になってしまう

ひきこもりとなってしまう

なんらかの被害にあってしまう

仕事を休んでしまう


などとなって現れることが多くあります


うつやパニック、不安などの症状があっても

その背景にこのように発達障害の二次障害ととれる場合もあり


注意を要します


千葉駅前心療内科


(院長五十嵐雅文)

ヨガ療法実施しました~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

2月4日水曜日は空きがあります

ネット予約ができます


*カウンセリング、認知行動療法実施

<千葉駅前心療内科>

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昨日はヨガを行いました


ヨガでは呼吸法なども取り入れ、行っています


橋のポーズ


バッタのポーズ


ウォーリア3のポーズ


など行い、


縮こまった胸・胸郭をひらくポーズを行い、呼吸を深めていきました。


当院のヨガは少人数でおこなっており、


不安や緊張、そして呼吸法などもとりいれ、パニック障害やうつ、不安などの


症状にも役にたっています。


呼吸のしかた、リラクゼーションのしかたを学ぶことで


ストレス対処、パニック予防などに効果があるものと思われます


好評開催中で隔週の火曜日午前おこなっています



予約受付中です


千葉駅前心療内科


(院長五十嵐雅文)

おとなの発達障害特性について~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

2月3日火曜日は現段階ではいっぱいとなっています。

空きがでましたらご連絡いたします

*カウンセリング、認知行動療法実施

<千葉駅前心療内科>

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大人になってから、とくに大学生や社会人になってから

時折とりわけ、対人関係における不適応などにより

発達障害のかたは受診するケースが多くあります


どのような特徴があるのかを書きたいと思います


今回は自閉症スペクトラム障害とされる方の特性です。


* なかなかひとの気持をよむことができない

* 気がきかない、いったことをそのままうけとってしまう

*場の雰囲気をよめない


* あうんの空気をよめない

* すべて理屈で片付けようとする。


* なかなか応用工夫ができない。なんどいってもわからないなど


* 応用がきかずににひとつひとつ具体的に指示しないとわからない


上記のような場合、心理教育・認知行動療法的アプローチなども

有効なことがあります。


当院でも行っています


千葉駅前心療内科


(院長五十嵐雅文)
プロフィール

千葉駅前心療内科

Author:千葉駅前心療内科
千葉市、千葉市中央区の心療内科です。

~千葉駅前心療内科は月1000人のカウンセリング実績を誇る千葉市の心療内科~

院長五十嵐雅文およびスタッフが情報発信します

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