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集団認知行動療法開催いたしました~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

8月29日土曜日初診はいっぱいとなっています。

ネット予約では2週間先まで予約が可能となっていますので
どうぞご利用ください。

*カウンセリング、認知行動療法実施

*メールカウンセリング、メールセカンドオピニオン実施

*電話カウンセリング開始しました
電話カウンセリングは自宅にいながらにして受診できます
夜間~夕方の設定あります

<千葉駅前心療内科>

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ストレスを感じたときの行動、姿勢について学びました。

体の姿勢、ポーズが精神状態に結びついていることを体験することを

行いました。

過去の自分がよかった体験を思い出し、そのときの気分を思い出しました

そして何度もその状態を想像し、自分から気分をコントロールできることを

体験してもらいました。

ストレスを感じたときの出来事を振り返り、自分相手、観察者の立場などを

さまざまな立場に立つことによりいままで見えてこなかった視点に

気づきました。


今後としては

ストレスを感じる状況に置かれたとき、冷静な視点をもつことが

できるか?

が課題でしょう。


千葉駅前心療内科


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不眠の治療:睡眠制限法~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

8月28日金曜日初診は17:00が空きがあります


ネット予約では2週間先まで予約が可能となっていますので
どうぞご利用ください。

*カウンセリング、認知行動療法実施

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もともと人間の場合、寝床にいれる時間は決まっています

その決まった時間以上に眠ることはできないわけで

それを超えて眠ろうとすると、どうなるかといいますと

浅い睡眠となるわけです。それにより

中途覚醒が増えてしまうわけです。

寝床にいれる時間とはどのくらいであるのか

25歳で7時間

45歳で6.5時間

65歳で6時間

となっています。

そこでこの寝床にいる時間を制限していき

睡眠の質をたかめる方法があります。

認知行動療法の一種とされています。


睡眠に対する欲求が深い場合、

結果的には深い睡眠がとれ、

熟眠もできるわけです。


睡眠は長くとればいいわけではありません

7時間前後の時間をベースにすべきでしょう。

千葉駅前心療内科


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うつ、パニックからの回復~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

8月27日木曜日初診はいっぱいとなっています。




ネット予約では2週間先まで予約が可能となっていますので
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*カウンセリング、認知行動療法実施

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一般的にうつ病の回復指標としてはHAM-Dといったうつ病評価尺度があり

これにより7点以下であればうつ症状は改善などといったものはあります。

しかしこれは医者側がつける評価尺度なわけです

患者さん側が自分自身で評価して、自分自身の症状をしる、

そして

自分のうつ症状について知って、まだ症状がある、あるいは改善をみた

と評価できるような心理テストもあればとかんがえていました


自記式で自分自身の症状がわかるとくに情動面の評価、うつ症状の評価

気分の状態の評価にすぐれた心理テストがあります

POMS2で、これは比較的簡単に施行でき、状態変化におうじて点数がかわる

ものであり繰り返し使うことができます


POMS2では

<怒りー敵意>

<混乱ー当惑>

<抑うつーおちこみ>

<疲労ー無気力>

<緊張ー不安>

<活気ー活力>

<友好>

<TMD>ネガティブな気分の状態を表す指標


などがあります。


当院でも採用し日常臨床で使用をしています


千葉駅前心療内科


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抗うつ剤の中断症候群について2~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

8月26日水曜日初診はいっぱいとなっています。




ネット予約では2週間先まで予約が可能となっていますので
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*カウンセリング、認知行動療法実施

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抗うつ剤を内服していて。突然内服をやめると中断症候群が発現されてしまいます。

とくに高容量を内服されている場合

そして長期に内服されていた場合

に多くでます。

要は突然内服を中止しないことが大原則なわけですが、

なかなか抗うつ剤がやめにくいという話はよく聞きます。


では種類によって中断症候群がおきにくいものはなんであるのか?

中断症候群がおきやすいのは半減期が短いものであるといっていいでしょう

いまでている薬のなかでは

やはり、デプロメールやパキシルは起きやすいといっていいかもしれません

なぜなら半減期が短いためで、他とくらべて早く血中から消失してしまうからでしょう。

減量化にもやはりスケジュール感は必要で、1-2週間かけて最小単位を減らすなどの

努力は必要とおもわれます。

しかし通常の中断症候群の症状は、基本的には

数日で消失するものが多く長期化はしないといっていいかとおもいます


千葉駅前心療内科


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抗うつ剤SSRIによる中断症候群~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

8月25日火曜日初診はいっぱいとなっています。




ネット予約では2週間先まで予約が可能となっていますので
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*カウンセリング、認知行動療法実施

*メールカウンセリング、メールセカンドオピニオン実施

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抗うつ薬は現在では、うつ病のみならず、

社交不安障害、パニック障害、強迫性障害

など幅広く使われるようになってきました。

しかし抗うつ剤SSRIを少なくとも1か月使用し

その後中止または減量した場合におこる症状があり

これを中断症候群といいます。

要は突然の中止によりおこる症状とおもっていいとおもいます


どんな症状があるのか


めまいまたはふらつき

吐き気やおう吐

頭痛

倦怠感

不安または焦燥

しびれ、電気ショック様の感覚

震え

発汗

不眠

回転性のめまい


などなどです


このような症状がでないよういするにはどうするか

それは

徐々に減量していくことにつきます

自己判断でくすりを突然やめてしまうなどは危険といっていいでしょう。



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集団認知行動療法実施報告~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

8月22日土曜日初診は1200に空きがあります

ネット予約できます


ネット予約では2週間先まで予約が可能となっていますので
どうぞご利用ください。

*カウンセリング、認知行動療法実施

*メールカウンセリング、メールセカンドオピニオン実施

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昨日は集団認知行動療法開催しました。


機能は

「よかった出来事」「いやな出来事」をそれぞれイメージしてみることを

行いました。

そのときの映像、明るさ、大きさ、距離感、印象

などを比べてみました

また過去の出来事に変化を加えることにより


過去の出来事に対するイメージも変化することを体験してみました

過去のいやなイメージでさえも絶対的なものではないこと

を体験してもらいました。

いやな出来事についても柔軟に対応することができたか?

ここがポイントでしょう。





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睡眠障害(悪夢障害)~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

8月21日金曜日初診は1300、17:30に空きがあります

ネット予約できます


ネット予約では2週間先まで予約が可能となっていますので
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*カウンセリング、認知行動療法実施

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悪夢障害は

レム睡眠(睡眠の後半)において繰り返し起こる

不快な夢によって、不安、恐怖、不快な感情をひきおこす

状態をいいました。

基本的には不安や恐怖が強くなるわけですから

交感神経系の活動が亢進した状態といえます

交感神経の過活動により

過呼吸、発汗や筋緊張の増加などもあります。

悪夢障害をもっている方の自殺率も高いなどの報告もあります。

そういう意味ではやはりほうておくわけにはいかないでしょう。

悪夢障害はPTSDで多いこともしられています。

PTSDではしばしば中途覚醒が増えたり

深睡眠が低下したりすることが多く、

睡眠の効率も悪くなっています。


治療としては交感神経が過活動であることから

それを抑制する

αブロッカーなどが使われます。

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悪夢障害~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

8月20日木曜日初診はいっぱいとなっています。

空きがでましたらご連絡いたします


ネット予約では2週間先まで予約が可能となっていますので
どうぞご利用ください。

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悪夢障害とは?

なんども繰り返し、続く非常に不快な夢である

その夢の内容は鮮明に記憶していることが多く

睡眠時間の後半でおこることがおおいとされています。

悪夢により著しい苦痛、社会的、職業的な機能障害をきたすとされています

睡眠も浅くなるために断眠の状態となることもあります。

薬剤との関連では

アルコール

バルビツレート系の睡眠薬

βブロッカー(降圧剤)

SSRIなどの抗うつ剤


などとの関連もいわれています


また悪夢を高率にみる疾患としては

やはりPTSDです。

PTSDでは

1トラウマを 再体験をする

2 トラウマとなった場面や状況を回避したり、麻痺する状態となる

3 覚醒が亢進し不安や恐怖、不眠となったりする

PTSDでは悪夢をきたしたりすることが多く

80%の方が悪夢をみるとされています。

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パニック・うつ・不安のためのヨガセラピー実施しました~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

8月19日水曜日初診は1100に空きがでています

ネット予約が可能です。


ネット予約では2週間先まで予約が可能となっていますので
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昨日はヨガセラピー行いました

パニック、不安、うつのためのリラクゼーションとしておこなっています

丹田呼吸法

橋のポーズ

魚のポーズ

ウォーリアイ

などを行い

夏の暑さによる体の疲れを感じている方向けに

ボルスター、ヨガブロックを用いて

身をゆだねることで

よりリラックス効果を高めていきました。


好評開催中です




千葉駅前心療内科


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不眠治療のための睡眠を確保するための日中の過ごし方~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

8月18日火曜日初診はいっぱいとなっています。

空きがでましたらご連絡いたします



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*カウンセリング、認知行動療法実施

*メールカウンセリング、メールセカンドオピニオン実施

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しっかりと睡眠をとるための日中の過ごし方についてです。

1 まずは毎朝一定した時間で起きましょう。

一定の時間に朝おきることで睡眠と覚醒のリズムができます。

2 午前中に日光の光をあびましょう

午前中に日光をあびることで体内時計がリセットされます

リセットされるとその14時間後程度で眠気がでます

3 昼寝について

昼寝は30分から1時間程度が適切

しかも午後15時や16時以降にとると夜間睡眠に支障がでます


4 食事と運動の習慣化

食事や運動を規則的にとることで生活にリズムができます

しっかりと覚醒をするためにも規則的食習慣を維持したいものであり

適度な運動も夜間の睡眠を補助します





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ADHDの特徴や特性をしること~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

8月13日木曜日初診は10:30、12:30にて空きがあります


ネット予約ができます。




ネット予約では2週間先まで予約が可能となっていますので
どうぞご利用ください。

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<千葉駅前心療内科>

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ADHDの特性や特徴をしることは大事です。

ADHDと診断される方は

いままで「怠けている」「やる気がない」「親がわるい」

「わざとやっている」などとといわれていることが多くあったかもしれません。

しかしADHDの場合は本人の努力不足や家族のせいでもありませんし

よくいわれる「気持ちの問題」ではありません。


ADHDの特性をきちんと理解すること、これは大事です

環境調整をすること。これが大事です


たとえば

<やるべきことをあとあとまで残してしまうパターンの場合>

まずはひとつひとつこなしていくこと

同時に違うことはしない

作業するときはひとつの作業と他の作業のする場所はわけてやるなど


<忘れ物が多い場合>

明日もっていくものは玄関の近くにおく

わすれそうなものは玄関に貼り紙をしておいてわすれないようにする


<約束がまもれない、スケジュールを忘れてしまう>

表にしてめにつくようにはっておく

携帯などのアラームを活用する


これらのことは自分自身だけではなく

家族の協力は不可欠です。

よって家族にもADHDの特性をしってもらい、

協力してもらうことは重要な点でしょう。



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脳機能検査・発達の検査、WAISⅢについて~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

8月12日水曜日初診は現段階ではいっぱいとなっています

空きがでましたらご連絡いたします




ネット予約では2週間先まで予約が可能となっていますので
どうぞご利用ください。


*カウンセリング、認知行動療法実施

*メールカウンセリング、メールセカンドオピニオン実施

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夜間~夕方の設定あります

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発達障害や脳の機能検査としてWAISⅢをおこなっていますが

「言語性IQ」 

「動作性IQ」

「全検査IQ」

をまず算出します。


「言語性IQ」とは

言語面での知能、知識、言語的な推理、言語刺激への注意

などを測定します


「動作性IQ」とは

記号や符号などを用いて処理していく能力
空間的な処理能力
目で見て、そして的確な運動をしていく能力
などともいえます


ADHDなどでは

よく

動作性のなかでも


「符号」といって

モデルをてがかりに各数字に対応する符号を記入する課題があり

処理の速さ、正確さをみて

視覚的な短期記憶、運動協応(めでみて適格に運動していく能力)


がやや点数的には低くでることがあります。

また

言語性検査の

「数唱」といって

数字を同じ順番で答えたり

逆から答えたりする能力、


つまり電話番号などをおぼえて電話をかけるなどの

短期記憶の問題がでることがあります。



WAISⅢは2時間ほど要する検査であり、

当院で実施し、発達上の問題などがありそうな場合などに

実施しています




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集団認知行動療法実施しました~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

8月11日火曜日初診は9:30、1000に空きがあります


ネット予約できます

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*カウンセリング、認知行動療法実施

*メールカウンセリング、メールセカンドオピニオン実施

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今回はスキーマについて行いました。

スキーマとは自動思考(自然にわきおこる思考)よりもっと深いところに

ある思い込みをいいます。

今回は下向き矢印法をつかって、自分がストレスをよく感じるパターンにて

どのような中心的な考え方をもっているのかを見つけました


自分の意識を内面にむけて普段を意識していない無意識の部分の

焦点をあてて、無意識の部分についてコミュニケーションをとっていきました。


課題としては

今後時々時間をつくり、自分のスキーマに気づくことがあできるかが課題です



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発達障害:アスペルガー障害、自閉症スペクトラム障害~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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8月8日土曜日初診は1400に空きがあります


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自閉症スペクトラム障害における思考、想像性の問題について。

固執があります

これは特定のことへのこだわり

たとえば、数字に固執する、電車の時刻表に固執する、虫などに固執するなど

があり、他のことをしていても突然その話をはじめるなどがあります

関心のあることにはこのように没頭、固執するわけですが

他のことにはなかなか応用ができないなどがあります

またなにか予定などが変更されるなどのストレスが加わると

それに対処が難しくなるなどがあります

また決まりきった行動をしていてそれが儀式的になっていた場合

それがしないと気が済まなくなり、その先になかなかすすめないなど

融通のきいた行動も難しいなどの特徴があります。



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発達障害について:アスペルガー障害~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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初診のご案内

8月7日金曜日初診は現在のところいっぱいとなっています。

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アスペルガー障害における、「社会性の障害」について。


要は極端にマイペースさがあり、

場の雰囲気などは無関係に自分のペースで

行動する傾向があります。

社会生活をするためには

あうんの呼吸、場の理解、暗黙の了解といったものがあります

しかしこれを理解することができずに

行動してしまう特徴があります。

また思春期以降になると、

対人関係の過敏さがあり、

被害的となることがあり

学校や職場などで

いじわるをされている、いじめられている、馬鹿にされている

などと思い、対人関係を気づくことが難しくなってくる

ことなどもあります。

これにより孤立してしまい、友達がいないなどの

状態に陥ることも少なくありません。




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発達障害について:アスペルガー障害、自閉症スペクトラム障害~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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8月6日木曜日初診は現在のところいっぱいとなっています。

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発達障害とくに自閉症スペクトラム障害についての特徴をかいていきます。


今回は「コミュニケーション障害」です。


この障害では

いわゆる言語の出現の遅れがよくいわれますが


アスペルガー障害などでは遅れがないとされています


ことばの出現の遅れではなく


問題となるのは

「社会的なコミュニケーション能力」です。


これはどういうことかといいますと

*他者の言葉を言葉通りに理解してしまう、冗談などが通じない

*感情がこもっていない話しの仕方となっている

*相手の表情や場の雰囲気をよめない

* 身振りや素振りがうまく理解できない

などがあります。


コミュニケーション能力というのは

言語的な部分のみならず非言語的な部分もあるわけで

この辺も含めてどうであるかの聞き取りは必要となってくるわけです




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ヨガセラピー実施しました。うつ不安パニックのためのリラクゼーション~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~


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8月5日水曜日初診は現在のところいっぱいとなっています。

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ヨガセラピー。昨日実施しました。


うつ、パニック、不安のリラクゼーションセラピーとして、活用できます。

昨日は魚のポーズ、丹田呼吸法など実施。


ボルスター、ヨガブロックの補助道具を使い、道具に身をゆだねることで

リラックス効果を高めました。


サポート道具を使うことで、体が固くポーズをとるのが辛いという方のポーズの安定感を高めることができます。

例えば、股関節が固く、あぐらで座っているのも辛いという方は、座骨の下へブロックやボルスターを入れることで骨盤を安定させ

楽に姿勢を安定することができます。



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うつ・不安症状のチェック手帳~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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8月4日火曜日初診は現在のところいっぱいとなっています。

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*カウンセリング、認知行動療法実施

*メールカウンセリング、メールセカンドオピニオン実施

*電話カウンセリング開始しました

<千葉駅前心療内科>

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千葉駅前心療内科では

うつや不安症状の自己チェックとして手帳を作成し、

ご利用いただけるようにしております

認知行動療法やカウンセリング、そして

薬物療法による効果判定などに活用ができます。

点数化ができるようになっていまして、

点数をおうことによって、効果指標になろうかとはおもいます。


<うつ気分>

<不安焦燥感>

<おっくう感>

<睡眠障害>

<身体症状>

<日常生活>


などからなっており

それぞれの項目も細分化されており、

点数化できるようになっています。

症状がなく安定している場合は点数的には2が多くなり

当院でもうつや不安症状の自覚的な安定ととれるとおもっております。


ひとつの自覚的指標になるこのチェック手帳、ご興味あるかた当院にお問い合わせください。






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集団認知行動療法実施しました~千葉駅前心療内科(院長五十嵐雅文)~

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8月1日土曜日初診は現在のところいっぱいとなっています。

空きがでましたらご連絡いたします。

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ネット予約では2週間先まで予約が可能となっていますので

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*カウンセリング、認知行動療法実施

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昨日は集団認知行動療法実施しました。

昨日は「ケースフォーミュレーション」を実施。

ストレスを感じたときの出来事、考え、感情、行動を

客観的に記録しみつめる作業をしてみました。

またそのような状況でどうなっていたいのか。

理想の状態をイメージしてもらいました。


今回の体験を通して、

今後はストレスを感じた出来事を今後、記録することが

できるか?


を考えていきたいとおもいます



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プロフィール

千葉駅前心療内科

Author:千葉駅前心療内科
千葉市、千葉市中央区の心療内科です。

~千葉駅前心療内科は月1000人のカウンセリング実績を誇る千葉市の心療内科~

院長五十嵐雅文およびスタッフが情報発信します

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